ЗАЯВКА № 6745 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Краснозоренский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУБольше-Чернавская средняя общеобразовательная школа имени В.Г.Алдошина
Краткое название МБОУ Больше-Чернавская СОШ им.В.Г.Алдошина
Адрес 303652, Орловская область, Краснозоренский район, с.Большая Чернава, ул.Школьная, д.21
Руководитель (директор) Внуков Юрий Александрович
Телефон +7(953)4722725
Веб-сайт chernavaschool.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Потапов Даниил Юрьевич 11 03.08.2001 188 Центровой
2 Мирзоев Мирза Сакитович 10 24.11.2002 165 Разыгрывающий
3 Кострюков Егор Валерьевич 10 16.11.2002 184 Центровой
4 Сурхаев Абдурагим Мезагирович 10 12.12.2003 168 Защитник
5 Овсянников Игорь Павлович 9 01.04.2003 168 Нападающий
6 Мирзоев Шахмир Аразович 8 03.09.2005 163 Нападающий
7 Дружбин Никита Иванович 9 27.12.2002 175 Защитник
8 Щедрин Николай Сергеевич 7 25.12.2005 158 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Внуков Юрий Александрович 06.02.1973 Главный тренер [email protected]
2 Кораблёва Светлана Анатольевна 23.02.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Больше-Чернавская СОШ им.В.Г.Алдошина
Внуков Юрий Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Больше-Чернавская СОШ им.В.Г.Алдошина
Внуков Юрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).