Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17540-8363 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Озинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа р.п. Озинки"
Краткое название МОУ "СОШ р.п. Озинки"
Адрес р.п. Озинки Пушкинская 95
Руководитель (директор) бибикова О.В.
Телефон +7(845)7641097
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапарбаева Регина руслановна 11 23.11.2001 165 Защитник
2 фомина виолетта игоревна 11 15.03.2001 175 Нападающий
3 волоскова екатерина викторовна 11 25.04.2001 170 Защитник
4 кирюхина полина михайловна 10 01.03.2002 178 Центровой
5 кудряшова александра михайловна 11 20.02.2001 170 Нападающий
6 байбусинова альбина канатжанова 10 10.12.2002 165 Разыгрывающий
7 Колесникова София Владимировна 8 10.06.2004 168 Защитник
8 Бабенкова Полина Витальевна 8 02.01.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суздальцева наиталья сергеевна 09.12.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ р.п. Озинки"
бибикова О.В.  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ р.п. Озинки"
Суздальцева наиталья сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).