ЗАЯВКА № 7922 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Озинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение" Школа п. Непряхин"
Краткое название МОУ "Школа п. Непряхин"
Адрес Озинский район, п. Непряхин улица Советская д.30
Руководитель (директор) Волкодав Людмила Николаевна
Телефон +7(937)2634812
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авлоев Азиз Юсупович 8 19.12.2003 160 Центровой
2 Балан Валерий Владимирович 8 02.09.2004 155 Нападающий
3 Афандиев Ромазан Тайфурович 8 18.10.2004 160 Нападающий
4 Исаев Никита Александрович 9 31.10.2003 170 Центровой
5 Лукошкин Евгений Владимирович 7 18.09.2005 155 Защитник
6 Слоев Руслан Рустамович 7 16.07.2005 165 Нападающий
7 Бондаренко Владимир Александрович 7 17.12.2005 150 Защитник
8 Шабаев Рафаэль Рашидович 6 13.02.2006 140 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Енганова Дарига Сиргазовна 06.01.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Школа п. Непряхин"
Волкодав Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Школа п. Непряхин"
Енганова Дарига Сиргазовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).