Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7957 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Шигонский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа имени Героя Советского Союза В. Г. Колесникова с. Новодевичье муниципального района Шигонский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с. Новодевичье
Адрес 446723 Самарская область Шигонский район с. Новодевичье ул. Советская, д.58Б
Руководитель (директор) Кокшина Г. А.
Телефон +7(846)4831230
Веб-сайт http://novodeviche-sosh.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефремова Екатерина Васильевна 10 03.09.2001 170 Нападающий
2 Сыч Александра Игоревна 9 16.07.2001 178 Нападающий
3 Селищева Ангелина Сергеевна 10 08.07.2001 169 Защитник
4 Крюкова Екатерина Владимировна 8 15.03.2003 170 Защитник
5 Зубова Юлия Викторовна 9 06.12.2003 168 Защитник
6 Галанина Софья Николаевна 8 06.02.2005 173 Защитник
7 Кулясова Татьяна Юрьевна 8 30.03.2004 144 Нападающий
8 Иглова Анастасия Андреевна 8 10.11.2004 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казятин Александр Михайлович 31.10.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Новодевичье
Кокшина Г. А.  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с. Новодевичье
Казятин Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).