ЗАЯВКА № 17328-782 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №19
Краткое название МАОУ СОШ №19
Адрес Калининград ул.Менделеева 13
Руководитель (директор) Кулешова Ольга Евгеньевна
Телефон +7(401)2961446
Веб-сайт www.maou19.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лобанова Анастасия Викторовна 9 03.01.2003 176 Легкий форвард
2 Келлер Валерия Владимировна 10 03.11.2002 170 Разыгрывающий
3 Ан Ангелина Александровна 10 06.12.2001 165 Защитник
4 Шамро Елизавета Романовна 9 23.12.2002 171 Легкий форвард
5 Лекомцева Виктория Олеговна 9 25.06.2003 172 Легкий форвард
6 Алферова Александра Эдуардовна 9 03.04.2003 170 Защитник
7 Шнейгельбергер Арина Евгеньевна 7 13.06.2005 165 Разыгрывающий
8 Арефьева Ульяна Александровна 7 14.10.2005 168 Нападающий
9 Тадевосян Нени Зограбовна 7 26.12.2004 168 Разыгрывающий
10 Лебедева Олеся Алексеевна 7 05.07.2005 169 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маруненко Наталья Владимировна 14.03.1976 Главный тренер [email protected]
2 Свиридова Александра Геннадьевна 26.03.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №19
Кулешова Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №19
Маруненко Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).