ЗАЯВКА № 9559 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Майминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Подгорновская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Подгорновская СОШ"
Адрес Республика Алтай, Майминский район, с. Подгорное, ул. Школьная, д.1
Руководитель (директор) Горина Ксения Андреевна
Телефон +7(388)4425245
Веб-сайт http://podgornoe.altayschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабоякова Ксения Николаевна 11 01.08.2001 164 Нападающий
2 Илюхина Вероника Николаевна 9 12.07.2003 166 Защитник
3 Пушкарева Диана Александровна 9 12.09.2003 164 Защитник
4 Сакс Александра Олеговна 11 06.11.2000 172 Нападающий
5 Сивкова Светлана Алексеевна 11 10.03.2001 164 Разыгрывающий
6 Тамимова Алина Олеговна 8 31.10.2004 159 Защитник
7 Тырышкина Ксения Вадимовна 10 04.11.2002 163 Центровой
8 Сивкова Марина Алексеевна 10 07.04.2003 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Теплоухов Алексей Анатольевич 09.06.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Подгорновская СОШ"
Горина Ксения Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Подгорновская СОШ"
Теплоухов Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).