ЗАЯВКА № 9557 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Майминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Подгорновская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Подгорновская СОШ"
Адрес Республика Алтай, Майминский р-н, с. Подгорное, ул. Школьная, д. №1
Руководитель (директор) Горина Ксения Андреевна
Телефон +7(388)4425245
Веб-сайт http://podgornoe.altayschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабояков Никита Сергеевич 10 01.08.2002 167 Защитник
2 Вахов Олег Дмитриевич 9 08.02.2004 165 Защитник
3 Помешалкин Даниил Александрович 11 08.04.2001 170 Центровой
4 Рогов Иван Алексеевич 9 07.07.2003 170 Нападающий
5 Сивков Виктор Алексеевич 8 08.02.2004 164 Разыгрывающий
6 Чугаев Алексей Викторович 10 01.01.2003 163 Защитник
7 Копылов Егор Антонович 7 20.06.2005 156 Защитник
8 Рогов Антон Евгеньевич 7 02.02.2005 155 Защитник
9 Учайкин Тимофей Алексеевич 7 12.03.2005 156 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Теплоухов Алексей Анатольевич 09.06.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Подгорновская СОШ"
Горина Ксения Андреевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Подгорновская СОШ"
Теплоухов Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).