ЗАЯВКА № 6280 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование город Апатиты
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Г. Апатиты «Средняя Общеобразовательная Школа № 15»
Краткое название МБОУ СОШ №15 Г. Апатиты
Адрес 184209, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ, ГОРОД АПАТИТЫ, УЛИЦА ДЗЕРЖИНСКОГО, ДОМ 34
Руководитель (директор) Кудюмова Галина Ивановна
Телефон +7(815)5522700
Веб-сайт школа15апатиты.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ольшаникова Александра Сергеевна 10 10.10.2002 179 Нападающий
2 Ломакина Алина Олеговна 10 26.08.2002 174 Нападающий
3 Литвинова Екатерина Юрьевна 7 18.02.2005 154 Защитник
4 Каракасиди Виктория Евгеньевна 8 09.01.2004 170 Нападающий
5 Федорова Дарья Андреевна 8 12.08.2004 160 Защитник
6 Лукьянова Ульяна Евгеньевна 8 13.09.2004 165 Защитник
7 Светлова Елизавета Максимовна 7 26.11.2004 168 Разыгрывающий
8 Кудрявцева Валерия Кирилловна 7 06.02.2005 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волков Павел Сергеевич 22.11.1985 Главный тренер [email protected]
2 Долгополов Игорь Иванович 07.10.1961 Главный тренер [email protected]
3 Колтаков Иван Николаевич 10.05.1972 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №15 Г. Апатиты
Кудюмова Галина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №15 Г. Апатиты
Волков Павел Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).