Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15712-1 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ " Школа бизнеса и предпринимательства"
Краткое название №105
Адрес ул. Инженерная,5
Руководитель (директор) Горбунова Ирина Викторовна
Телефон +7(342)2602371
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Десятков Александр Алексеевич 9 13.03.2003 160 Центровой
2 Чолак Дмитрии Владимирович 9 03.08.2003 195 Нападающий
3 Кокорин Алексей Артемович 9 18.09.2003 172 Центровой
4 Усталов Дмитрий Константинович 9 11.10.2002 180 Защитник
5 Гладышев Данилл Валерьевич 9 26.08.2003 181 Центровой
6 Чигаев Андрей Олегович 9 12.02.2003 195 Разыгрывающий
7 Сырыщев Иван Сергеевич 9 29.01.2003 188 Защитник
8 Ярашев Артур Расулович 9 16.06.2003 168 Центровой
9 Занин Егор Эдуардович 9 03.02.2003 184 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соловарова Надежда Анатольевна 20.04.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель №105
Горбунова Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер №105
Соловарова Надежда Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).