Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15652-1 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ " Школа бизнеса и предпринимательства"
Краткое название №105
Адрес ул. Инжинерная,5
Руководитель (директор) Горбунова Ирина Викторовна
Телефон +7(342)2602371
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петряева Ярослава Евгеньувна 8 06.04.2004 170 Защитник
2 Булукова Екатерина Павловна 8 08.04.2004 170 Центровой
3 Дьячкова Мария Яковлевна 7 04.12.2004 180 Разыгрывающий
4 Аликина Олеся Сергеевна 8 19.10.2004 168 Нападающий
5 Чупина Екатерина Николаевна 7 03.05.2005 160 Защитник
6 Краснова Карина Маратовна 8 22.01.2004 162 Нападающий
7 Иванова Кристина Юрьевна 8 19.01.2004 167 Нападающий
8 Хромко Алена Михайловна 6 17.07.2006 154 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булукова Лидия Васильевна 19.07.1976 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель №105
Горбунова Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера №105
Булукова Лидия Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).