ЗАЯВКА № 6163 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Галич
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2 городского округа-город Галич Костромской области​
Краткое название МОУ СОШ №2 города Галича
Адрес Костромская область, город Галич, улица Свободы, дом 59а
Руководитель (директор) Сизова Галина Николаевна
Телефон +7(494)3721040
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/Galich/dchool2galich/SitePages/%D0%94%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D1%8F%D1%8F.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ананьева Наталья Александровна 9 02.12.2003 165 Центровой
2 Коровкина Ольга Алексеевна 9 05.06.2004 168 Центровой
3 Сумарокова Таисия Михайловна 9 05.09.2003 161 Защитник
4 Иванова Валерия Алексеевна 7 14.09.2005 162 Защитник
5 Касаткина Дарья Александровна 6 24.04.2006 160 Разыгрывающий
6 Кишкинова Яна Викторовна 6 06.06.2006 155 Разыгрывающий
7 Люлякина Алина Алексеевна 6 23.12.2003 157 Нападающий
8 Сотникова Анастасия Николаевна 6 07.11.2006 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комарова Наталья Михайловна 01.11.1976 Главный тренер [email protected]
2 Камышев Александр Александрович 13.12.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2 города Галича
Сизова Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №2 города Галича
Комарова Наталья Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).