ЗАЯВКА № 6146 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Галич
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2 городского округа-город Галич Костромской области​
Краткое название МОУ СОШ №2 города Галича
Адрес Костромская область, город Галич, улица Свободы, дом 59а
Руководитель (директор) Сизова Галина Николаевна
Телефон +7(494)3721040
Веб-сайт http://www.eduportal44.ru/Galich/dchool2galich/SitePages/%D0%94%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D1%8F%D1%8F.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бедов Андрей Александрович 9 11.08.2002 177 Центровой
2 Козырев Михаил Александрович 9 19.01.2004 173 Защитник
3 Соколов Михаил Валерьевич 9 23.10.2002 174 Нападающий
4 Егоров Александр Александрович 9 20.12.2003 170 Защитник
5 Ермолаев Артем Александрович 8 20.01.2005 167 Легкий форвард
6 Абдулаев Руслан Рамазанович 7 25.12.2003 178 Центровой
7 Белов Кирилл Андреевич 7 04.08.2005 170 Защитник
8 Ломакин Никита Михайлович 7 03.08.2005 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комарова Наталья Михайловна 01.11.1976 Главный тренер [email protected]
2 Камышев Александр Александрович 13.12.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №2 города Галича
Сизова Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №2 города Галича
Комарова Наталья Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).