ЗАЯВКА № 5183 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Камень-на-Оби
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное учреждение Гоноховская средняя общеообразовательная школа имени Парфенова Евгения ерофеевича
Краткое название МКОУ "Гоноховская СОШ им Парфенова ЕЕ"
Адрес 658721
Руководитель (директор) Волокитина Л Н
Телефон +7(923)6781230
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волынкин Владислав Алексеевич 9 13.09.2003 170 Защитник
2 Романов Сергей Сергеевич 10 21.02.2002 173 Разыгрывающий
3 Соколец Максим Сергеевич 9 23.06.2003 175 Центровой
4 Сухоребров Станислав Владимирович 9 05.06.2003 175 Нападающий
5 Сахнов Никита Алексеевич 8 12.07.2004 172 Легкий форвард
6 Нарытнев Владимир Андреевич 8 10.03.2003 170 Защитник
7 Шиповалов Руслан Сергеевич 8 05.04.2004 169 Разыгрывающий
8 Шабуров Сергей Евгеньевич 8 17.05.2004 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Николай Николаевич 27.11.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Гоноховская СОШ им Парфенова ЕЕ"
Волокитина Л Н  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Гоноховская СОШ им Парфенова ЕЕ"
Морозов Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).