Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7978 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Демидовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа №2
Краткое название МБОУ СШ №2
Адрес ул.Октябрьская д.9
Руководитель (директор) Калинин Владимир Михайлович
Телефон +7(481)4742380
Веб-сайт http://www.schooldemidov-67.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кочанов Никита Станиславович 9 09.03.2003 171 Разыгрывающий
2 Няненков Сергей Александрович 9 25.07.2003 175 Защитник
3 Шляхтов Иван Олегович 9 17.11.2003 183 Центровой
4 Васильков Сергей Олегович 9 15.12.2003 162 Нападающий
5 Балицкий Георгий Викторович 10 09.12.2002 180 Центровой
6 Карпов Николай Витальевич 9 19.12.2002 180 Защитник
7 Гаргун Егор Дмитриевич 10 25.02.2002 172 Разыгрывающий
8 Патекин Сергей Сергеевич 8 25.05.2003 172 Нападающий
9 Анисимов Алексей Александрович 7 15.04.2005 160 Нападающий
10 Конча Данила Андреевич 6 28.02.2006 158 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Томашев Сергей Владимирович 20.08.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №2
Калинин Владимир Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №2
Томашев Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).