ЗАЯВКА № 17888-1229 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Канаш
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №9" Г. КАНАШ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название МБОУ "СОШ №9"
Адрес Г. КАНАШ, УЛ.30 ЛЕТ ПОБЕДЫ, Д.24
Руководитель (директор) СУРКОВА НАТАЛИЯ ВЛАДИСЛАВОВНА
Телефон +7(835)33
Веб-сайт //WWW.GKAN.CAP.RU/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сергеева Анна Сергеевна 8 25.10.2004 167 Легкий форвард
2 Викторова Виктория Андреевна 8 25.10.2003 167 Защитник
3 Лебедева Анна Витальевна 9 24.10.2003 165 Нападающий
4 Сергеева Виктория Вячеславовна 9 02.10.2003 166 Защитник
5 Любова Светлана Сергеевна 9 23.10.2003 168 Защитник
6 Петрова Любовь Викторовна 8 01.11.2004 167 Нападающий
7 Антонова Наталья Сергеевна 9 25.10.2003 168 Центровой
8 Семёнова Елизовета Петровна 9 10.10.2003 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маркова Людмила Михаиловна 16.10.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9"
СУРКОВА НАТАЛИЯ ВЛАДИСЛАВОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №9"
Маркова Людмила Михаиловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).