ЗАЯВКА № 11647 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Российская гимназия №59 г. Улан-Удэ
Краткое название МБОУ Российская гимназия №59 г. Улан-Удэ
Адрес 670002, Железнодорожный, Лимонова, 5А
Руководитель (директор) Бугдашкина Елена Александровна
Телефон +7(301)2453122
Веб-сайт www.rosgimn Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плеханов Никита Александрович 11 18.03.2002 183 Нападающий
2 Боярчуков Сергей Александрович 11 20.08.2001 175 Нападающий
3 Лубсанов Андрей Вадимович 9 25.01.2003 182 Центровой
4 Именохоев Артем Алексеевич 10 03.09.2002 177 Разыгрывающий
5 Балданов Антон Леонидович 10 02.11.2002 176 Защитник
6 Надвидов Алтан Антонович 11 27.01.2002 183 Защитник
7 Вишня Игорь Сергеевич 10 29.08.2002 180 Защитник
8 Ханхабаев Чингис Арифович 9 18.08.2003 185 Центровой
9 Урбаев Александр Геннадьевич 10 04.12.2002 169 Защитник
10 Усков Евгений Валерьевич 11 16.12.2001 181 Защитник
11 Рузавин Виталий Вячеславович 11 11.05.2001 183 Нападающий
12 Намсараев Алдар Павлович 10 24.04.2002 180 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыдыпылова Должин Жаб Доржиевна 01.01.1956 Тренер [email protected]
2 Вишнякова Елена Демьяновна 11.02.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Российская гимназия №59 г. Улан-Удэ
Бугдашкина Елена Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Российская гимназия №59 г. Улан-Удэ
Цыдыпылова Должин Жаб Доржиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).