ЗАЯВКА № 16629-2380 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Сухиничский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Средняя общеобразовательная средняя школа №3"
Краткое название МКОУ "СОШ №3"
Адрес г. Сухиничи, ул. Марченко, д.45
Руководитель (директор) Змовскис Оксана Николаевна
Телефон +7(484)515
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Одинокова Ксения Викторовна 11 12.09.2001 179 Центровой
2 Гудилина Дарья Сергеевна 9 15.01.2003 170 Нападающий
3 Симакина Мария Дмитриевна 6 03.07.2006 168 Защитник
4 Попова Александра Михайловна 6 28.04.2006 165 Разыгрывающий
5 Нестерук Кира Александровна 6 13.09.2006 164 Легкий форвард
6 Куприянова Арина Владимировна 6 17.04.2006 155 Нападающий
7 Гудилина Диана Сергеевна 6 23.06.2006 158 Защитник
8 Колута Полина Дмитриевна 6 21.11.2006 155 Легкий форвард
9 Вырская Анастасия Алексеевна 6 07.10.2006 163 Нападающий
10 Симакова Анна Валентиновна 6 01.03.2006 160 Защитник
11 Кошель Марта Сергеевна 6 19.06.2006 168 Разыгрывающий
12 Рукаданова София Михайловна 6 25.09.2006 158 Защитник
13 Коноваленко Евгения Дмитриевна 8 14.02.2004 170 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якимук Анатолий Петрович 16.06.1946 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №3"
Змовскис Оксана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №3"
Якимук Анатолий Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).