Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15512-794 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Кашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №5 г.Кашина
Краткое название МБОУ СОШ №5
Адрес 171640
Руководитель (директор) Суходильская Жанна Владиславовна
Телефон +7 4823420894
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дрожжина Анастасия Викторовна 7 15.11.2004 163 Разыгрывающий
2 Роккер Ирина Александровна 8 06.11.2004 164 Центровой
3 Можаева Виктория Алексеевна 8 26.04.2004 166 Центровой
4 Синева Алина Сергеевна 8 07.11.2004 162 Центровой
5 Малкова Виолетта Анатольевна 9 03.07.2003 166 Центровой
6 Куликова Софья Вячеславовна 9 12.06.2002 165 Центровой
7 Шеменкова Александра Валерьевна 9 15.12.2002 163 Центровой
8 Горюнова Елизавета Александровна 9 01.12.2003 164 Центровой
9 Лямзина Мария Александровна 10 02.04.2002 172 Центровой
10 Брагина Анастасия Евгеньевна 10 17.08.2002 163 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Окладникова Светлана Олеговна 03.01.1970 Тренер [email protected]
2 Иванов Владислав Викторович 13.05.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №5
Суходильская Жанна Владиславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №5
Окладникова Светлана Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).