ЗАЯВКА № 6093 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Советский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная русско-татарская школа № 111", город Казань
Краткое название Школа №111
Адрес г. Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 4а
Руководитель (директор) Звездина Анастасия Яковлевна
Телефон +7(843)2721405
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/sovetcki/page2428.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мухаметханов Ильназ Ильгамович 11 25.04.2001 174 Разыгрывающий
2 Бардин Артем Сергеевич 11 01.11.2001 178 Центровой
3 Александров Артем Владимирович 11 06.01.2001 186 Центровой
4 Липатов Алексей Андреевич 11 20.03.2001 183 Легкий форвард
5 Морозов Егор Владимирович 11 26.07.2001 180 Защитник
6 Сучков Глеб Станиславович 11 04.09.2001 174 Центровой
7 Валитов Артур Тимурович 11 13.09.2001 176 Защитник
8 Шипицын Александр Сергеевич 9 30.11.2003 168 Разыгрывающий
9 Галеев Булат Ниязович 9 12.11.2002 170 Нападающий
10 Калинин Кирилл Андреевич 9 04.09.2003 167 Разыгрывающий
11 Севастьянов Кирилл Александрович 9 18.02.2003 185 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клюкин Иван Александрович 24.02.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №111
Звездина Анастасия Яковлевна  
Подпись Печать
Тренер Школа №111
Клюкин Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).