ЗАЯВКА № 2561 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Высокогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Чепчуговская СОШ"
Краткое название Муниципальное Бюджетное Общеоброзовательное Учреждение"Чепчуговская Средне оброзовательная Школа"
Адрес с.Чепчуги ул.Школьная д.1
Руководитель (директор) Гильфанов Камиль Шамилевич
Телефон +7(929)7245170
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хидиятов Ильназ Раилович 8 12.09.2003 160 Разыгрывающий
2 Мингазов Адель Илгизович 8 11.10.2003 173 Нападающий
3 Овчинников Анатолий Романович 8 19.01.2003 168 Защитник
4 Кукушкин Николай Викторович 8 27.10.2003 175 Защитник
5 Рахимзянов Марат Фаритович 8 21.10.2003 170 Защитник
6 Шамсутдинов Адель Радисович 7 17.03.2004 169 Нападающий
7 Мухамадеев Артур Андреевич 9 13.02.2003 179 Центровой
8 Каримуллин Азат Рафаилович 9 15.09.2003 160 Центровой
9 Захаров Максим Станиславович 8 03.02.2004 170 Центровой
10 Смирнов Артем Валерьевич 8 28.02.2004 159 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шайдуллин Айнур Нургазизоч 03.08.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное Бюджетное Общеоброзовательное Учреждение"Чепчуговская Средне оброзовательная Школа"
Гильфанов Камиль Шамилевич  
Подпись Печать
Тренер Муниципальное Бюджетное Общеоброзовательное Учреждение"Чепчуговская Средне оброзовательная Школа"
Шайдуллин Айнур Нургазизоч  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).