Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14626-8902 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Сергиевский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа "Образовательный центр" имени Героя Советского Союза В.В.Субботина пос.Серноводск муниципального района Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ "ОЦ" пос.Серноводск
Адрес ул.Калинина д.15
Руководитель (директор) Саломасова Наталья Юрьевна
Телефон +7(846)5531400
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чубарова Анастасия Сергеевна 8 04.02.2004 167 Защитник
2 Щербакова Валентина Павловна 8 07.02.2004 173 Центровой
3 Олякова Кристина Александровна 11 11.04.2001 173 Нападающий
4 Кузнецова Зарина Максимовна 10 19.04.2002 174 Защитник
5 Луканчева Юлия Сергеевна 11 20.02.2001 172 Защитник
6 Федулова Александра Алексеевна 10 30.10.2002 169 Центровой
7 Яшуткина Полина Сергеевна 9 20.08.2003 160 Нападающий
8 Селивёрстова Дарья Вячеславовна 8 29.04.2004 163 Центровой
9 Денисенко Евгения Павловна 8 28.04.2004 170 Защитник
10 Тулгаева Анастасия Александровна 8 07.04.2004 166 Нападающий
11 Тимошенко Карина Владимирович 8 03.03.2004 165 Нападающий
12 Осипова Алла Анатольевна 8 30.07.2004 169 Центровой
13 Парфенова Ангелина Сергеевна 8 28.09.2004 165 Центровой
14 Чураева Кира Кириловна 7 09.09.2005 158 Центровой
15 Денисова Виктория Юрьевна 7 18.02.2005 167 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корчагина Наталья Михайловна 24.04.1972 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ "ОЦ" пос.Серноводск
Саломасова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ СОШ "ОЦ" пос.Серноводск
Корчагина Наталья Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).