Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16350-3427 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование Алданский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Гимназия г. Алдан"
Краткое название МБОУ "Гимназия г. Алдан"
Адрес г. Алдан, ул. 50 лет ВЛКСМ, 14
Руководитель (директор) Витевская Мария Ивановна
Телефон +7(411)4532843
Веб-сайт www.gymnald.saha.eduru.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпук Вадим Сергеевич 11 04.05.2001 192 Центровой
2 Алетдинов Виталий Анатольевич 11 22.07.2001 189 Разыгрывающий
3 Савченко Александр Николаевич 11 29.03.2001 177 Нападающий
4 Яровой Даниил Дмитриевич 11 06.02.2001 178 Защитник
5 Кезля Даниил Анатольевич 11 16.10.2001 179 Защитник
6 Книс Алексей Денисович 11 01.01.2001 177 Нападающий
7 Фёдоров Никита Геннадьевич 11 19.02.2001 178 Защитник
8 Буканов Сергей Викторович 11 14.05.2001 191 Нападающий
9 Кузовков Кирилл Владимирович 11 26.06.2001 175 Защитник
10 Симонов Никита Романович 11 09.06.2002 183 Защитник
11 Терещенко Дмитрий Александрович 10 27.04.2002 173 Разыгрывающий
12 Золотов Леонид Владимирович 9 29.05.2003 174 Нападающий
13 Зверев Евгений Евгеньевич 9 26.08.2003 173 Защитник
14 Штайц Александр Владимирович 8 19.11.2004 170 Защитник
15 Минаев Иван Сергеевич 8 20.04.2004 171 Нападающий
16 Григорьев Георгий Иванович 7 12.04.2005 160 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнев Николай Васильевич 28.12.1958 Главный тренер [email protected]
2 Киселева Людмила Юрьевна 07.12.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия г. Алдан"
Витевская Мария Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия г. Алдан"
Корнев Николай Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).