Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10229 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Черногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 15»
Краткое название МБОУ СОШ №15
Адрес Черногорск п.г.т. Пригорск д.1 А
Руководитель (директор) Иванова Наталья Алексеевна
Телефон +7(390)3163084
Веб-сайт http://prigorskschool15.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулишова Дарья Владимировна 8 11.05.2005 154 Центровой
2 Юрковец Дарья Алексеевна 8 18.05.2005 156 Нападающий
3 Александрова Марина Александровна 8 07.12.2005 159 Центровой
4 Дудина Софья Сергеевна 7 20.12.2005 135 Разыгрывающий
5 Сургутская Екатерина Ивановна 7 04.07.2005 145 Нападающий
6 Буланова Алина Евгеньевна 6 15.12.2006 140 Центровой
7 Ищенко Ульяна Александровна 6 25.11.2006 150 Центровой
8 Гиль Владиславава Андреевнар 8 05.03.2005 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кравченко Сергей Дмитриевич 12.09.1962 Тренер [email protected]
2 зайцева татьяна тимофеевна 08.06.1965 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №15
Иванова Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №15
Кравченко Сергей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).