Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13501-702 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Кузоватовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение основная школа с Коромысловка Ульяновской области Кузоватовского района
Краткое название МОУОШ
Адрес с Коромысловка Ульяновской области Кузоватовского района ул Гагарина-34
Руководитель (директор) Чехонин Григорий Анатольевич
Телефон +7(927)8193867
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кизаева Дарья Ивановна 9 22.06.2006 174 Центровой
2 Порохня Ирина Николаевна 6 18.04.2006 165 Нападающий
3 Сараева Мария Сергеевна 6 30.07.2006 166 Защитник
4 Харитонова Ксения Алексеевна 6 28.12.2006 167 Нападающий
5 Комарова Татьяна Алексеевна 5 01.05.2006 166 Разыгрывающий
6 Грачева Виоллетта Олеговна 5 26.01.2006 165 Защитник
7 Солодова Лера Сергеевна 5 11.05.2006 169 Центровой
8 Сорокина Татьяна Александровна 5 16.09.2006 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Капков Николай Николаевич 16.10.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУОШ
Чехонин Григорий Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУОШ
Капков Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).