ЗАЯВКА № 3692 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Заречный ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №220"
Краткое название МБОУ "СОШ №220"
Адрес улица Ленина 35А
Руководитель (директор) Ефименко Андрей Владимирович
Телефон +7(841)2605210
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Езопова Валентина Евгеньевна 11 02.10.2001 178 Нападающий
2 Копылова Лада Дмитриевна 9 20.06.2003 164 Нападающий
3 Кочергина Светлана Витальевна 11 21.11.2001 181 Центровой
4 Лебедева Елизавета Дмитриевна 9 30.12.2003 162 Защитник
5 Линева Анастасия Александровна 9 03.05.2003 162 Защитник
6 Мурзаева Карина Юрьевна 9 08.06.2003 158 Защитник
7 Теречева Вероника Максимовна 9 17.04.2003 164 Защитник
8 Тихонова Виктория Александровна 11 25.03.2001 165 Нападающий
9 Уткина Анна Романовна 9 13.02.2003 178 Центровой
10 Финогенова Мария Алексеевна 11 05.05.2001 194 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Штырова Ольга Николаевна 09.04.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №220"
Ефименко Андрей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №220"
Штырова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).