Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6897 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Иркутского районного муниципального образования «Карлукская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МОУ ИРМО "Карлукская СОШ"
Адрес Иркутский район, д. Карлук, ул. Гагарина 2
Руководитель (директор) Стрежнева Любовь Григорьевна
Телефон +7(395)2691383
Веб-сайт Schoolkarluk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Квашнина Анастасия Андреевна 9 11.03.2003 167 Защитник
2 Зеленцова Юлия Игоревна 9 20.10.2003 165 Защитник
3 Остальцева Евгения Вячеславовна 8 01.04.2003 165 Нападающий
4 Палкина Наталья Сергеевна 9 14.10.2003 177 Нападающий
5 Аверьянова Арина Сергеевна 9 25.03.2004 175 Нападающий
6 Алексеенко Софья Владимировна 9 05.03.2003 168 Нападающий
7 Баянова Влада Владимировна 9 24.04.2003 170 Защитник
8 Войтова Алина Витальевна 10 12.03.2003 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Банщикова Марина Владимировна 03.04.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ИРМО "Карлукская СОШ"
Стрежнева Любовь Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ ИРМО "Карлукская СОШ"
Банщикова Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).