ЗАЯВКА № 3399 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Топчихинская СОШ №2
Краткое название Топчихинская СОШ №2
Адрес 659070, Топчихинский район, ул. Партизанская, 42
Руководитель (директор) Загайнов Сергей Витальевич
Телефон +7(909)5036505
Веб-сайт http://top-school2.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Снегирев Алексей Павлович 11 16.01.2001 187 Нападающий
2 Лычагин Егор Игоревич 11 27.09.2001 178 Защитник
3 Глущенко Артем Андреевич 11 02.04.2001 188 Разыгрывающий
4 Кузичкин Степан Алексеевич 8 31.07.2004 195 Нападающий
5 Балыкин Кирилл Алексеевич 11 17.10.2001 196 Центровой
6 Крапп Данил Евгеньевич 10 08.08.2001 185 Защитник
7 Бисс Егор Александрович 10 01.11.2002 168 Защитник
8 Тагильцев Антон Владимирович 10 23.01.2002 185 Разыгрывающий
9 Федосеенко Данил Максимович 11 30.03.2001 194 Нападающий
10 Ушаков Александр Евгеньевич 11 16.04.2001 174 Защитник
11 Третьяков Андрей Алексеевич 10 22.02.2002 182 Нападающий
12 Осокин Никита Евгеньевич 10 18.12.2001 189 Центровой
13 Мурушкин Вадим Евгеньевич 8 17.01.2004 171 Разыгрывающий
14 Першаев Денис Олегович 8 12.08.2004 176 Легкий форвард
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Климов Андрей Александрович 06.01.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Топчихинская СОШ №2
Загайнов Сергей Витальевич  
Подпись Печать
Тренер Топчихинская СОШ №2
Климов Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).