Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17128-9162 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №2" г. Перми
Краткое название МАОУ "Гимназия №2"
Адрес Старцева 1а
Руководитель (директор) Суханова Людмила Андреевна
Телефон +7(342)2666763
Веб-сайт http://himnasy2.perm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агишев Артём Алексеевич 11 05.06.2001 170 Защитник
2 Агишев Антон Алексеевич 11 05.06.2001 170 Защитник
3 Медведев Никита Александрович 10 27.10.2002 185 Легкий форвард
4 Буйневич Вячеслав Станиславович 11 01.11.2000 190 Центровой
5 Исупов Денис Васильевич 9 03.01.2003 187 Нападающий
6 Бобров Андрей Владимирович 11 25.05.2001 192 Тяжелый форвард
7 Гирш Артём Сергеевич 10 09.04.2002 167 Разыгрывающий
8 Агапов Всеволод Андреевич 11 20.03.2001 191 Нападающий
9 Сохранных Степан Александрович 8 06.08.2004 165 Защитник
10 Мишкин Иван Александрович 11 03.12.2000 189 Центровой
11 Овчинников Максим Александрович 10 19.05.2002 170 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фролова Евгения Александровна 07.05.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №2"
Суханова Людмила Андреевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия №2"
Фролова Евгения Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).