ЗАЯВКА № 11640 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Московский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Кадетская Школа № 14" Города Чебоксары
Краткое название МБОУ "Кадетская Школа № 14"г. Чебоксары
Адрес Улица Гражданская
Руководитель (директор) Иванова Светлана Викторовна
Телефон +7(919)6737719
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федорова Кристина Алексеевна 11 17.07.2001 163 Центровой
2 Александрова Екатерина Викторовна 11 09.02.2002 163 Центровой
3 Антонова Дарья Владимировна 11 25.07.2001 166 Защитник
4 Живова Клара Владимировна 11 29.04.2001 166 Защитник
5 Назмутдинова Диана Ленаровна 11 09.07.2001 166 Нападающий
6 Тимофеева Дарья Владиславовна 10 12.08.2002 163 Легкий форвард
7 Орлова Дарья Алексеевна 10 05.07.2002 167 Легкий форвард
8 Федорова Елена Александровна 10 12.11.2001 166 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прокопьева Инна Георгиевна 13.09.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кадетская Школа № 14"г. Чебоксары
Иванова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кадетская Школа № 14"г. Чебоксары
Прокопьева Инна Георгиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).