Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11382 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Московский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Кадетская Школа № 14" Города Чебоксары
Краткое название МБОУ "Кадетская Школа № 14"г. Чебоксары
Адрес Улица Гражданская
Руководитель (директор) Иванова Светлана Викторовна
Телефон +7(919)6737719
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Первов Валентин Григорьевич 9 21.03.2003 166 Центровой
2 Арсентьев Иван Александрович 9 25.12.2002 170 Центровой
3 Иванов Никита Евгеньевич 9 06.09.2003 165 Защитник
4 Чернов Максим Александрович 9 18.04.2003 168 Защитник
5 Любимов Глеб Александрович 11 17.03.2001 165 Нападающий
6 Репин Николай Германович 11 26.02.2001 165 Нападающий
7 Тутеров Максим Валерьевич 7 09.10.2005 168 Разыгрывающий
8 Васильев Роман Анатольевич 9 06.02.2003 165 Легкий форвард
9 Петров Игорь Владимирович 9 16.07.2003 165 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прокопьева Инна Георгиевна 13.09.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кадетская Школа № 14"г. Чебоксары
Иванова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Кадетская Школа № 14"г. Чебоксары
Прокопьева Инна Георгиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).