Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10518 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1506"
Краткое название ГБОУ Школа №1506
Адрес 127282 Москва, Широкая улица, дом 1А
Руководитель (директор) Коротких Виктория Петровна
Телефон +7(499)4760089
Веб-сайт http://gym1506.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хмеленина Елизавета Андреевна 10 29.07.2002 166 Разыгрывающий
2 Севрюгина Екатерина Алексеевна 10 08.12.2002 180 Центровой
3 Ключарева Александра Дмитревна 9 01.03.2004 170 Защитник
4 Гажулина Алиса Андреевна 10 20.12.2002 180 Центровой
5 Гончарова Елена Николаевна 10 30.01.2002 165 Центровой
6 Новикова Анна Андреевна 10 25.11.2002 166 Центровой
7 Пивоварова София Александровна 9 12.10.2003 170 Центровой
8 Левина Елизавета Алексеевна 6 10.08.2006 159 Разыгрывающий
9 Джиджихия Елизавета Григорьевна 6 12.09.2006 162 Разыгрывающий
10 Тимошенко Ольга Александровна 6 01.10.2006 158 Центровой
11 Борковская Валерия Романовна 9 19.09.2003 160 Разыгрывающий
12 Патанова Насият Бактибековна 9 17.04.2003 168 Нападающий
13 Долгова Елена Алексеевна 9 14.07.2003 168 Разыгрывающий
14 Якунина Мария Ивановна 9 15.06.2003 164 Разыгрывающий
15 Радивилова Алина Константиновна 9 04.10.2003 168 Защитник
16 Мазаева Анастасия Валерьевна 11 09.07.2001 186 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хмеленина Ольга Юрьевна 14.04.1967 Главный тренер [email protected]
2 Анюткина Людмила Николаевна 14.04.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1506
Коротких Виктория Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1506
Хмеленина Ольга Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).