ЗАЯВКА № 5460 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тюменцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Тюменцевская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Тюменцевская СОШ
Адрес 658580 Тюменцевский, Столбовая,17
Руководитель (директор) Калужина Татьяна Федоровна
Телефон +7(385)8822559
Веб-сайт http://tum-sh08.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабина Александра Андреевна 10 12.02.2002 153 Разыгрывающий
2 Карпова Дарья Николаевна 9 02.03.2003 177 Нападающий
3 Чеканцева Анна Сергеевна 10 03.08.2002 175 Защитник
4 Хитрова Анастасия Андреевна 10 30.05.2003 170 Центровой
5 Гоменюк Ольга Константиновна 10 02.06.2003 170 Нападающий
6 Шаманаева Регина Анатольевна 9 18.02.2002 163 Разыгрывающий
7 Пиликуева Ксения Константиновна 7 19.03.2003 168 Центровой
8 Ахмет Екатерина Констатиновна 9 02.10.2003 160 Защитник
9 Прокопенко Кира Сергеевна 7 28.12.2005 150 Центровой
10 Логиновская Алина Александровна 8 06.02.2004 180 Защитник
11 Авдошина Ксения Ивановна 8 13.02.2004 179 Нападающий
12 Черепнина Анастасия Викторовна 7 20.02.2005 165 Разыгрывающий
13 Герман Анна Максимовна 8 14.11.2004 157 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабин Андрей Викторович 06.02.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Тюменцевская СОШ
Калужина Татьяна Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Тюменцевская СОШ
Бабин Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).