ЗАЯВКА № 10584 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Людиновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение "Общеобразовательная основная школа №5"
Краткое название МКОУ "ООШ №5"
Адрес Калужская обл., г.Людиново, ул.с.Хотеевых, д.5
Руководитель (директор) Лазарева Людмила Григорьевна
Телефон +7(484)4465755
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сосновская Карина Сергеевна 10 07.05.2001 170 Нападающий
2 Карасёва Юлия Сергеевна 11 30.10.2001 173 Нападающий
3 Бугренкова Диана Сергеевна 11 30.01.2002 160 Разыгрывающий
4 Фадеева Виктория Евгеньевна 11 12.12.2001 168 Легкий форвард
5 Артамонова Виолетта Геннадьевна 10 17.01.2002 165 Защитник
6 Белошенко Ксения Владимировна 10 06.02.2003 174 Центровой
7 Андронова Алина Геннадьевна 11 08.10.2001 160 Защитник
8 Артамонова Валентина Дмитриевна 11 16.05.2001 162 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дворянкин Борис Витальевич 15.10.1966 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "ООШ №5"
Лазарева Людмила Григорьевна  
Подпись Печать
МКОУ "ООШ №5"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).