| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Самарская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Самара Красноглинский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное буджетное общеобразовательное учреждение "Школа №122 имени В.Г.Дороднова" городского округа Самара |
| Краткое название |
МБОУ Школа № 122 |
| Адрес |
город Самара, п. Мехзавод, квартал6, дом1 |
| Руководитель (директор) |
Вердыева Олеся Андреевна |
| Телефон |
+7(846)9570532 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Емельянов |
Никита |
Константинович |
11 |
11.04.2001 |
174 |
Разыгрывающий |
|
|
2
|
Грибов |
Кирилл |
Андреевич |
11 |
20.06.2001 |
175 |
Нападающий |
|
|
3
|
Потапов |
Кирилл |
Сергеевич |
11 |
14.04.2001 |
188 |
Центровой |
|
|
4
|
Синдеев |
Артем |
Олегович |
11 |
27.01.2001 |
172 |
Защитник |
|
|
5
|
Бурлин |
Демьян |
Егорович |
9 |
02.12.2003 |
170 |
Разыгрывающий |
|
|
6
|
Шанаев |
Алексей |
Сергеевич |
9 |
24.01.2004 |
176 |
Нападающий |
|
|
7
|
Ткачев |
Иван |
Сергеевич |
9 |
03.06.2003 |
170 |
Нападающий |
|
|
8
|
Андреяшкин |
Александр |
Андреевич |
9 |
30.12.2002 |
180 |
Центровой |
|
|
9
|
Бажмин |
Виталий |
Андреевич |
9 |
20.03.2003 |
170 |
Защитник |
|
|
10
|
Мурашов |
Кирилл |
Александрович |
9 |
18.08.2003 |
170 |
Защитник |
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Ионова Людмила Павловна |
14.02.1960 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ Школа № 122 |
| Вердыева Олеся Андреевна |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МБОУ Школа № 122 |
| Ионова Людмила Павловна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
