Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10560 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Кинель-Черкасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2 "Образовательный Центр" с Кинель-Черкассы
Краткое название ГБОУ СОШ №2 "ОЦ" с.Кинель-Черкассы
Адрес Самарская область с.Кинель- Черкассы ул.Московская 2е
Руководитель (директор) Иванова Ольга Евгеньевна
Телефон +7(846)6044615
Веб-сайт kch-shkola-22008.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белова Варвара Игоревна 6 21.05.2006 153 Защитник
2 Ртищева Евгения Павловна 6 21.11.2006 160 Нападающий
3 Гладышева Полина Сергеевна 6 17.01.2005 150 Легкий форвард
4 Исанбаева Юлия Ринатовна 6 17.01.2006 165 Тяжелый форвард
5 Антонян Лилит Геворовна 6 29.09.2006 163 Защитник
6 Горяева Полина Павловна 6 26.04.2006 175 Центровой
7 Ермакова Дарья Сергеевна 6 18.05.2006 165 Защитник
8 Середа Екатерина Владимировна 6 27.10.2006 160 Разыгрывающий
9 Иванова Анжелика Ермашевна 9 22.11.2002 170 Нападающий
10 Мезенцева Мария Сергеевна 9 14.04.2003 172 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарабрин Игорь Александрович 25.03.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №2 "ОЦ" с.Кинель-Черкассы
Иванова Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №2 "ОЦ" с.Кинель-Черкассы
Тарабрин Игорь Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).