ЗАЯВКА № 9457 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Агаповский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "Магнитная средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Магнитная СОШ"
Адрес Челябинская обл, Агаповский р-н, п.Магнитный, ул.60 лет Октября, д.2
Руководитель (директор) Войтова Елена Михайловна
Телефон +7(351)4095108
Веб-сайт http://magnitnaya-shkola.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 злобин михаил васильевич 8 19.05.2004 174 Центровой
2 мещеряков андрей денисович 8 23.05.2004 165 Нападающий
3 ющенко иван николаевич 10 16.11.2002 180 Центровой
4 Асамбае Арман Конспаевич 10 22.07.2002 174 Нападающий
5 Меркурьев Кирилл Николаевич 10 23.06.2002 172 Защитник
6 аршин владислав дмитриевич 10 21.03.2002 181 Защитник
7 Тетерук Игорь Вячеславович 7 13.09.2005 165 Нападающий
8 Сержантов Александр Викторович 11 03.07.2001 172 Защитник
9 Марков Алексей Васильевич 9 16.03.2004 179 Защитник
10 вертунов владислав львович 8 14.02.2004 171 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ветлугин Александр Ильич 08.11.1956 Главный тренер [email protected]
2 Михеев Андрей Константинович 13.04.1969 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Магнитная СОШ"
Войтова Елена Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Магнитная СОШ"
Ветлугин Александр Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).