ЗАЯВКА № 6119 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нурлатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Елаурская основная общеобразовательная школа, Нурлатского муниципального района, Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Елаурская ООШ"
Адрес РТ, Нурлатский район, с. Елаур, ул. Центральная, д. 25
Руководитель (директор) Алексеева Татьяна Витальевна
Телефон +7(843)4543248
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дмитриева Вероника Вячеславовна 9 16.10.2003 177 Нападающий
2 Алексеева Анна Ильинична 9 28.07.2003 178 Центровой
3 Тумакова Ксения Вячеславовна 9 19.02.2003 174 Разыгрывающий
4 Охотникова Алина Ниловна 9 03.03.2004 175 Нападающий
5 Кирсанова Виктория Алексеевна 6 06.03.2006 177 Нападающий
6 Ярунгина Кристина Вячеславовна 7 14.04.2005 177 Легкий форвард
7 Кадушкина Вероника Николаевна 6 08.03.2006 168 Защитник
8 Кузьмина Раиса Николаевна 6 19.03.2006 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перепелкин Владислав Николаевич 24.09.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Елаурская ООШ"
Алексеева Татьяна Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Елаурская ООШ"
Перепелкин Владислав Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).