ЗАЯВКА № 6112 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нурлатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Елаурская основная общеобразовательная школа, Нурлатского муниципального района, Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Елаурская ООШ"
Адрес РТ, Нурлатский район, с. Елаур, ул. Центральная, д. 25
Руководитель (директор) Алексеева Татьяна Витальевна
Телефон +7(843)4543248
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галеев Денис Эрикович 9 24.11.2002 177 Нападающий
2 Охотников Кирилл Владимирович 9 18.02.2004 182 Центровой
3 Юринкин Данил Геннадьевич 9 23.12.2003 174 Легкий форвард
4 Юринкин Денис Геннадьевич 8 10.02.2005 172 Разыгрывающий
5 Ижуков Никита Олегович 8 01.09.2004 176 Защитник
6 Ефремов Степан Тарасович 7 23.06.2005 178 Нападающий
7 Журавлев Евгений Леонидович 6 19.12.2006 173 Защитник
8 Ильичев Максим Сергеевич 6 20.11.2006 175 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перепелкин Владислав Николаевич 24.09.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Елаурская ООШ"
Алексеева Татьяна Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Елаурская ООШ"
Перепелкин Владислав Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).