ЗАЯВКА № 6250 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Новозыбков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 6" Г. Новозыбкова Брянской Области
Краткое название МБОУ "СОШ № 6"
Адрес 243020, Город Новозыбков, Улица Бульварная, Дом 86
Руководитель (директор) Резников Геннадий Лазаревич
Телефон +7(483)4355711
Веб-сайт http://schoo16nov.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рощина Марина Викторовна 10 22.02.2002 168 Защитник
2 Терешкова Анастасия Александровна 10 25.03.2002 171 Центровой
3 Батёха Алёна Игоревна 10 26.01.2003 168 Нападающий
4 Курдюмова Ольга Витальевна 9 09.07.2003 150 Нападающий
5 Куценко Мария Олеговна 9 18.04.2003 170 Нападающий
6 Борздыко Ольга Юрьевна 11 30.07.2001 175 Центровой
7 Шипкова Екатерина Андреевна 11 19.11.2001 160 Защитник
8 Панасова Валерия Сергеевна 10 01.10.2002 170 Нападающий
9 Сучкова Татьяна Дмитриевна 9 24.01.2004 172 Нападающий
10 Торбик Виктория Владимировна 11 19.07.2001 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кучина Любовь Сергеевна 19.02.1966 Главный тренер [email protected]
2 Осадчий Владимир Анатольевич 07.04.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 6"
Резников Геннадий Лазаревич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 6"
Кучина Любовь Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).