Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17773-2633 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Можга
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ"СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 10"
Краткое название МБОУ"СОШ № 10"
Адрес Удмуртская республика. г. Можга ул Кирова,67
Руководитель (директор) Столярова Елена Александровна
Телефон +7(341)3937444
Веб-сайт https://ciur.ru/mzh/mzh_s10/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ракинцева Анжелика Валерьевна 7 13.05.2003 157 Нападающий
2 Ахметшина Алсу Ильгамовна 7 10.06.2005 158 Защитник
3 Аксенова Анастасия Владимировна 11 17.08.2001 163 Защитник
4 Гаврилова Валерия Станиславовна 11 17.02.2001 166 Нападающий
5 Ермачева Ангелина Александровна 11 13.11.2001 176 Защитник
6 Крючкова Алиса Александровна 11 20.01.2001 156 Нападающий
7 Лазарева Диана Алексеевна 11 13.07.2001 163 Нападающий
8 Максимова Надежда Владимировна 11 13.07.2001 163 Защитник
9 Рыкова Ульяна Олеговна 11 22.05.2001 166 Защитник
10 Семёнова Надежда Геннадьевна 11 12.11.2001 163 Нападающий
11 Фролова Анна Александровна 11 07.10.2001 160 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ФОМИЧЕВ АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ 01.01.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ № 10"
Столярова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ № 10"
ФОМИЧЕВ АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).