Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 658 от 13.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Чувашская Республика

Муниципальное образование	Ленинский район города Чебоксары

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Койнасская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название	мбоу "сош№20" г.Чебоксары
Адрес	г.Чебоксары Хузангая 8
Руководитель (директор)	Ливанова Любовь Валентиновна
Телефон	+7(835)2512022
Веб-сайт	http://www.21203s12.edusite.ru/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Кичатова	Милена	Александровна	11	03.06.2001	172	Центровой
2	Максимова	Александра	игоревна	10	14.11.2002	172	Нападающий
3	Тенькова	Анастасия	Викторовна	10	21.06.2002	169	Разыгрывающий
4	Захарова	Надежда	Дмитриевна	7	12.03.2005	169	Центровой
5	Изосимова	Вера	Александрова	11	12.05.2001	162	Нападающий
6	Маторина	Екатерина	Николаевна	8	04.02.2004	176	Центровой
7	Журавлева	Мария	Викторовна	10	13.03.2002	163	Разыгрывающий
8	Камальдинова	Эльвира	Зеферовна	10	13.09.2002	167	Центровой
9	Столярова	Дарья	Константиновна	11	04.12.2000	163	Центровой
10	Павлова	Анастасия	Николаевна	11	24.02.2001	163	Центровой
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Ливанова Полина Зиновьевна	27.08.1953	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	мбоу "сош№20" г.Чебоксары
Ливанова Любовь Валентиновна	Подпись Печать

Тренер	мбоу "сош№20" г.Чебоксары
Ливанова Полина Зиновьевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).