Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7600-1765 от 03.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Лукояновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Большемаресьевская средняя школа
Краткое название МБОУ Большемаресьевская СШ
Адрес Лукояновский район,с. Б.Маресьево,ул. Советская д. 2
Руководитель (директор) Баженова Валентина Ивановна
Телефон +7(831)9657189
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Унгин Максим Сергеевич 11 28.06.2002 178 Нападающий
2 Кинешов Артем Евгеньевич 11 05.03.2002 176 Центровой
3 Судаев Владимир Васильевич 8 05.10.2005 170 Нападающий
4 Сидоров Дмитрий Сергеевич 8 16.08.2005 150 Разыгрывающий
5 Борисов Иван Николаевич 8 04.10.2005 154 Легкий форвард
6 Горбунов Сергей Андреевич 7 04.08.2006 158 Разыгрывающий
7 Китаев Николай Николаевич 7 15.10.2006 164 Защитник
8 Илюхин Данила Алексеевич 8 12.01.2005 160 Защитник
9 Бурдаев Виктор Викторович 9 17.05.2004 170 Нападающий
10 Данилов Иван Иванович 6 26.10.2007 150 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тютюлин Сергей Александрович 15.01.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Большемаресьевская СШ
Баженова Валентина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Большемаресьевская СШ
Тютюлин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).