ЗАЯВКА № 10162 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Лукояновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Большемаресьевская средняя школа
Краткое название МБОУ Большемаресьевская СШ
Адрес Лукояновский район,с. Б.Маресьево, ул. Советская,д.2
Руководитель (директор) Баженова Валентина Ивановна
Телефон +7(831)9657189
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кинешов Артем Евгеньевич 10 05.03.2002 170 Нападающий
2 Унгин Максим Сергеевич 10 28.06.2002 178 Нападающий
3 Данилов Александр Владимирович 9 26.10.2003 172 Защитник
4 Тюрин Олег Олегович 9 02.08.2003 176 Защитник
5 Судаев Владимир Васильевич 7 05.08.2005 168 Разыгрывающий
6 Борисов Иван Николаевич 7 04.10.2005 160 Центровой
7 Сидоров Дмитрий Сергеевич 7 16.08.2005 160 Разыгрывающий
8 Степанов Николай Николаевич 7 18.11.2005 162 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тютюлин Сергей Александрович 15.01.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Большемаресьевская СШ
Баженова Валентина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Большемаресьевская СШ
Тютюлин Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).