Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1514 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1284"
Краткое название ГБОУ Школа №1284
Адрес Москва, Уланский переулок, дом 8
Руководитель (директор) Глазкова Ольга Владимировна
Телефон +7(495)6252453
Веб-сайт http://sch1284.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куплинов Илья Сергеевич 11 23.08.2001 185 Центровой
2 Свидрицкий Андрей Андреевич 10 27.06.2002 173 Центровой
3 Дроздков Степан Александрович 11 11.09.2001 176 Нападающий
4 Орловский Владислав Юрьевич 10 18.03.2002 165 Центровой
5 Дьяков Егор Евгеньевич 9 14.05.2003 167 Защитник
6 Левшуков Андрей Дмитриевич 9 27.08.2003 172 Нападающий
7 Муроксин Максим Максимович 9 08.05.2003 174 Нападающий
8 Новиков Павел Андреевич 11 03.07.2001 170 Нападающий
9 Куликов Константин Сергеевич 11 17.07.2001 167 Нападающий
10 Калакуцкий Георгий Кириллович 9 04.02.2003 180 Центровой
11 Ивахненко Максим Владимирович 10 22.08.2002 181 Центровой
12 Асланов Захар Тигранович 11 09.12.2001 180 Центровой
13 Мигда Максим Валерьевич 9 23.02.2003 175 Легкий форвард
14 Соловьев Иван Андреевич 11 13.03.2001 180 Центровой
15 Михайлов Александр Сергеевич 9 18.03.2003 180 Разыгрывающий
16 Гречихин Михаил Игоревич 10 25.02.2002 175 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Строилов Сергей Сергеевич 18.02.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1284
Глазкова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1284
Строилов Сергей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).