ЗАЯВКА № 6750 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ковровский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Клязьмогородецкая основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Клязьмогородецкая ООШ"
Адрес 601952 Ковровский р-он,с.Клязьминский городок,ул.Школьная,д.37
Руководитель (директор) Молоткова Екатерина Викторовна
Телефон +7(492)3276310
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карелова Дарья Валентиновна 8 04.07.2004 165 Нападающий
2 Смирнова Елизавета Сергеевна 8 29.03.2004 163 Нападающий
3 Шешенёва Дарья Евгеньевна 8 31.01.2004 164 Нападающий
4 Белова Карина Алексеевна 8 14.08.2004 172 Центровой
5 Ларина Анастасия Владимировна 7 05.07.2005 160 Защитник
6 Сумбаева Кристина Сергеевна 9 20.01.2003 174 Защитник
7 Карпова Кристина Андреевна 9 27.12.2003 170 Защитник
8 Паюсова Дарья Васильевна 6 22.04.2006 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леонов Сергей Васильевич 22.08.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Клязьмогородецкая ООШ"
Молоткова Екатерина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Клязьмогородецкая ООШ"
Леонов Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).