ЗАЯВКА № 6746 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ковровский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Клязьмогородецкая основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Клязьмогородецкая ООШ"
Адрес 601952 Ковровский р-он,с.Клязьминский городок,ул.Школьная,д.37
Руководитель (директор) Молоткова Екатерина Викторовна
Телефон +7(492)3276310
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Морозов Данила Максимович 8 14.07.2003 171 Нападающий
2 Румянцев Максим Андреевич 8 26.07.2003 172 Нападающий
3 Пушкарёв Александр Алексеевич 8 24.10.2003 174 Нападающий
4 Громов Никита Сергеевич 8 27.09.2003 175 Центровой
5 Мазухин Юрий Анатольевич 8 18.07.2004 170 Нападающий
6 Забегалов Максим Александрович 8 28.03.2004 177 Нападающий
7 Линяев Андрей Сергеевич 8 01.12.2004 168 Защитник
8 Быков Кирилл Сергеевич 8 23.12.2003 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леонов Сергей Васильевич 22.08.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Клязьмогородецкая ООШ"
Молоткова Екатерина Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Клязьмогородецкая ООШ"
Леонов Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).