Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2937 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Курьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Курьинская Средняя Общеобразовательная Школа" Им. М.Т.Калашникова
Краткое название Курьинская СОШ
Адрес 658320 Курьинский Район Ул Советская, 67
Руководитель (директор) Лёгоньких Людмила Николаевна
Телефон +7(385)7622345
Веб-сайт kurschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зуев Даниил Сергеевич 10 06.06.2002 183 Защитник
2 Швальбэ Роман Александрович 9 10.10.2003 165 Защитник
3 Кашкаров Антон Эдуардович 11 08.06.2001 166 Нападающий
4 Савченко Дмитрий Алексеевич 11 22.09.2001 190 Центровой
5 Ладыгин Дмитрий Александрович 11 14.10.2001 172 Нападающий
6 Данилушкин Вячеслав Эдуардович 9 05.01.2003 175 Защитник
7 Купин Кирилл Дмитриевич 9 10.05.2003 165 Защитник
8 Лагутин Антон Олегович 8 04.08.2004 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гладышев Сергей Дмитриевич 13.12.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Курьинская СОШ
Лёгоньких Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер Курьинская СОШ
Гладышев Сергей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).