ЗАЯВКА № 4844 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Фурмановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя школа №7 город Фурманов
Краткое название МОУ СШ №7
Адрес Возрождения д.40
Руководитель (директор) Смирнова Ирина Юрьевна
Телефон +7(493)4134227
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тихонова Анастасия Андреевна 11 17.03.2002 176 Центровой
2 Скалова Анна Сергеевна 11 29.08.2001 164 Нападающий
3 Курдогло Алина Ивановна 9 11.05.2003 172 Центровой
4 Джаваирян Диана Арменовна 9 20.01.2003 163 Нападающий
5 Голубева Анастасия Евгеньевна 9 23.06.2003 162 Защитник
6 Дмитричева Александра Евгеньевна 9 25.11.2003 160 Легкий форвард
7 Коптева Валерия Михайловна 7 29.12.2004 161 Разыгрывающий
8 Козлова Ксения Владимировна 9 13.06.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Творогов Александр Владиславович 18.08.1991 Главный тренер [email protected]
2 Зеленова Светлана Львовна 12.07.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №7
Смирнова Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ №7
Творогов Александр Владиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).