Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16321-7821 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "СОШ№28" г.Сыктывкара
Краткое название СОШ№28
Адрес Республика Коми г.Сыктывкар ул.Мира д.42/1
Руководитель (директор) Дмитровская Ирина Валерьевна
Телефон +7(904)1014493
Веб-сайт http://soh28.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Токмаков Дмитрий Олегович 8 13.08.2004 179 Центровой
2 Тимушев Даниил Сергеевич 8 18.12.2003 155 Центровой
3 Майбуров Алексей Олегович 8 23.09.2004 171 Центровой
4 Антонов Даниил Сергеевич 7 13.07.2005 163 Центровой
5 Бузницкий Георгий Максимович 10 16.09.2002 170 Центровой
6 Нестеров Иван Андреевич 10 28.06.2002 185 Центровой
7 Горшков Андрей Игоревич 11 06.04.2001 190 Центровой
8 Головин Илья Андреевич 9 23.06.2003 176 Центровой
9 Никулин Алексей Владиславович 9 18.12.2002 175 Центровой
10 Разумов Яков Николаевич 9 17.08.2003 184 Центровой
11 Стерхов Виктор Дмитриевич 9 23.03.2003 183 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Габов Андрей Иванович 10.08.1993 Главный тренер [email protected]
2 Ячменева Ольга Анатольевна 12.05.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ№28
Дмитровская Ирина Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер СОШ№28
Габов Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).