ЗАЯВКА № 8655 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ялуторовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №4" Г. Ялуторовска
Краткое название МАОУ "СОШ №4" Г. Ялуторовска
Адрес 627010, Тюменская Область, Город Ялуторовск, Улица Тюменская, 192А
Руководитель (директор) Поздеева Светлана Владимировна
Телефон +7(345)3520047
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бутова Алина Алексеевна 9 23.10.2003 165 Защитник
2 Маркова Анна Андреевна 9 17.11.2003 159 Нападающий
3 Гуляева Анна Евгеньевна 9 04.03.2003 169 Центровой
4 Тишкова Ксения Александровна 9 18.02.2003 172 Разыгрывающий
5 Букаева Олеся Владимировна 10 16.02.2002 178 Защитник
6 Ухалова Элизабэт Павловна 10 15.01.2002 176 Нападающий
7 Хабарова Евгения Сергеевна 10 18.08.2002 172 Разыгрывающий
8 Зубарева Ольга Алексеевна 10 14.02.2002 184 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зуев Алексанр Леонидович 21.11.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №4" Г. Ялуторовска
Поздеева Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №4" Г. Ялуторовска
Зуев Алексанр Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).